从处方的角度来看，这是否意味着您可能想先尝试其他东西而不是默认使用那些？

[jrineakter]

没错。大多数常见临床感染的处方都可以使用“可及”抗生素。因此，从耳部感染、咽喉感染、胸部感染、尿路感染到皮肤感染……大多数抗生素处方（80-90%）都可以且应该使用可及抗生素组。这并不是说不能使用或不应该使用观察组，而是应该尽可能地保留它们。

“备用”组更多的是作为最后手段的抗生素，例如粘菌素。同样，如果你得了严重的多重耐药性感染，只对粘菌素敏感，那么你当然会使用它。但理想情况下，它们应该保留到非常需要它们的地方。因此，当患者在特定、特定和罕见的情况下感染了耐药性感染时，就应该在那里使用它们。

《华盛顿邮报》称，建立预备名单“引起争议”。您对此有何看法？

我认为这个问题有两个方面。许多较老的、非专利抗生素的问题之一是它们经常无法买到，全球的制造商数量非常有限，而且经常出现缺货的情况，有些地区抗生素已经售罄。目前，全球范围内都存在哌拉西林/他唑巴坦短缺的情况，而且许多较老的抗生素的价格也存在问题。

因此，从某种意义上说，你可能会担心，将它 现金应用程序数据 们列入候补名单可能会打击制造商的积极性。但由于抗生素耐药性问题日益严重，候补名单上大多数抗生素的使用在全球范围内都在增加。

此外，该清单经过精心措辞，说明并不是说你根本不应该使用这些抗生素，而是应该合理使用，并进行适当的限制和管理，因为你不希望你的最后手段抗生素在没有必要的地方被广泛使用，而且实际上非常不适合使用它们。

虽然显然有新的抗生素问世，但许多正在研发的抗生素都存在严重的限制。例如，几乎所有正在研发的新抗生素都是静脉注射的，口服抗生素很少。此外，几乎没有正在研发的用于治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染的口服抗生素。

这些新更新对于日常临床医生来说意味着什么？

我们认为这份名单有助于管理并支持地方和国家指导方针。当您试图实施医院、地区或社区指导方针时，这些是您应该尽可能推荐的核心抗生素。您还可以查看您随时间推移的使用趋势；您是否更多地使用了这些核心抗生素？您是否更多地使用了观察组抗生素？

对于单个医生来说，许多成人和儿童经常被不恰当地使用广谱抗生素治疗，而没有证据表明这些抗生素实际上有任何好处。例如，头孢菌素和喹诺酮类药物的使用率很高，而这些药物对简单的呼吸道感染没有临床证据和益处。基本药物清单有望成为另一种尝试指导人们使用更窄谱的抗生素的方式，并采用适当的剂量和持续时间。

世卫组织还计划将其重新格式化为交通信号灯系统：这些是绿色抗生素，这些是黄色抗生素，这些是红色抗生素，这样更容易记住，然后可以将其用于地方教育和管理工具。至少，我们希望它在未来能得到这样的使用。